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局版台報字第O五四四號
中華民國八十三年
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健康資訊
服用抗生素後持續腹瀉,有可能是困難梭狀桿菌感染
黃森岸
2024.04.25

【本報訊】五歲的小惠,因為腹瀉一週未改善,糞便中偶爾還能看到淡淡粉紅色血絲黏液,故父母帶著小惠到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區小兒部就診。經小兒腸胃科李致任醫師仔細詢問疾病史後,得知小惠兩週前罹患肺炎,在適當的抗生素治療後已經痊癒,但父母卻發現小惠開始出現腹瀉的狀況,就診服用腸胃藥物後仍未改善。李致任醫師安排小惠進行糞便檢查,發現其感染了困難梭狀桿菌,並且於糞便中偵測到困難梭狀桿菌毒素,經使用抗生素治療困難梭狀桿菌後,小惠腹瀉狀況逐漸改善。

新竹臺大分院小兒部李致任醫師說明,困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)感染是一種引起腸道問題的細菌感染,通常在使用抗生素後或在醫療機構接受治療的病人中發生。困難梭狀桿菌感染的臨床表現包含腹瀉、發燒、食慾不振、血便、腹痛、腹脹,且病人在治療後可能經歷復發,使得症狀再次出現或加重。

李致任醫師解釋,兒童和成年人一樣,可能容易受到困難梭狀桿菌感染的危害,但某些因素可能增加他們的風險:

抗生素使用:困難梭狀桿菌感染的主要風險因素是抗生素的使用。這些藥物可以擾亂腸道內的細菌平衡,使困難梭狀桿菌有機會繁殖並引發感染。
先前感染:如果孩子曾經患有困難梭狀桿菌,他們可能更容易受到未來感染的影響。
住院治療:困難梭狀桿菌可能會在醫療機構傳播,曾經在醫院住院或接受醫療護理的兒童風險相對較高。
免疫系統減弱:因基礎疾病而免疫系統減弱的兒童更容易感染,包括困難梭狀桿菌感染。

李致任醫師表示,如果兒童患有困難梭狀桿菌感染,及時治療至關重要。治療的主要方法包括停止可能引發感染的抗生素使用,並使用特定抗生素針對困難梭狀桿菌治療。此外,可能需要進行支持性護理,包括補充水分和電解質管理。當孩子得到困難梭狀桿菌感染,務必遵循醫師的建議,並按照處方完成全程的抗生素療程,以確保感染完全根除。如果發現症狀持續或惡化,請儘快就醫治療。

李致任醫師說明,預防兒童感染困難梭狀桿菌與了解如何治療同樣重要。以下是保護兒童的一些建議策略:

  1. 手部衛生:教導正確的洗手重要性,鼓勵孩子在使用廁所後和進食前用肥皂和水洗手至少20秒。
  2. 抗生素意識:在使用抗生素方面要謹慎,當抗生素可能不是必需時,請不要強烈要求醫療提供者開具處方,只有在醫生處方的情況下使用抗生素,並按照指示完成全程。
  3. 益生菌:一些研究表示,益生菌可能有助於預防困難梭狀桿菌感染,因為益生菌可以維護健康的腸道細菌平衡。建議可與家庭醫師討論益生菌的使用。
  4. 環境清潔:如果孩子曾在醫療機構或已知有困難梭狀桿菌病例的環境中,困難梭狀桿菌孢子可以在表面上存活很長的時間,所以應及時進行徹底清潔和消毒。

李致任醫師提醒,困難梭狀桿菌感染會影響兒童健康狀況,特別是那些具有特定風險因素的兒童,建議藉由良好的衛生習慣及正確地使用抗生素,事先預防兒童感染此種細菌的風險,如果發現類似症狀,請儘速就醫治療。

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