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局版台報字第O五四四號
中華民國八十三年
五月二十七日創刊
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白內障手術後仍模糊 角膜移植助重見光明
新聞日期:2023/05/03

【本報訊】70歲的L先生在接受白內障手術大約一年之後,發現視力越來越模糊,不僅退化到連旁人的臉孔都看不清楚,甚至出現眼睛刺痛、畏光等症狀,輾轉到新竹臺大分院新竹醫院求診,醫師檢查後才發現有嚴重的角膜水腫及混濁,且視力已退化到0.05。所幸病人順利等候到國內捐贈者捐贈眼角膜,成功接受角膜移植手術,視力也恢復到0.7,不再霧裡看花。
新竹臺大分院眼科部黃韋綸醫師說明,角膜是眼球最表面的一層透明組織,可說是眼睛的第一道防線,必須維持清澈透明,才能讓外界的光線順利到達眼球最裡層的視網膜,獲得清晰的影像。如果角膜受傷、感染,或者因為疾病導致角膜內皮細胞無法有效排除角膜多餘的水分,就有可能造成角膜水腫混濁,嚴重影響視力。
黃韋綸醫師進一步解釋,L先生罹患的「偽晶體性角膜水腫」,是在白內障手術之後,角膜內皮細胞快速減少所引起的。由於角膜內皮細胞通常無法自行再生修復,這類病人大多需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。目前角膜移植手術的方式可分為全層、前層、內皮層移植等三大類,對於已有角膜混濁或白斑的病人,可接受全層角膜移植,將原本混濁的角膜中央部份移除,再縫上新的角膜取代;若只有角膜內皮受損的病人,則可接受較新的角膜內皮移植手術,僅將捐贈者的角膜內皮層部分植入患者眼內,具有傷口小、恢復期短、排斥較少等優點。
由於角膜移植手術是相當精細的手術,僅能在衛福部核准的移植醫院進行,新竹臺大分院是大新竹地區為數不多的移植醫院之一。黃韋綸醫師說明,該院110至112年角膜捐贈計有22例,每年約執行5例角膜移植手術,前幾年因疫情因素,角膜捐贈及病人接受移植的意願多少受到影響,在疫情趨緩的今年,新竹臺大分院也即將更新角膜內皮移植的相關設備,希望能用最好的醫療品質,照顧更多病人的角膜與視力健康。
角膜移植仰賴角膜捐贈者的大愛,然而目前國內的角膜仍然供不應求,有許多病人仍在排隊等候移植,或必須自費申請進口國外的角膜。黃韋綸醫師表示,角膜捐贈其實不會影響捐贈者的外貌,且相較於其他器官,角膜捐贈的限制較少。近十年來因為臺灣國家眼庫的成立,角膜捐贈的流程漸趨成熟,使得國內角膜的數量及品質都有所提升。期望民眾能踴躍發揮大愛,預立簽署器官捐贈同意書及註記健保IC卡,使得更多病人能有機會獲得國內捐贈的角膜,讓靈魂之窗早日重見光明。

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